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肩周炎,患者,腕部,手指,白芍

提問: 肩周炎怎么有效治療? 問題補充: 肩周炎怎么有效治療?現在疼的是越來越頻繁了,怎么可以減輕疼痛 医师解答: [常用西醫療法] 1.藥物治療 潑尼松尤25~50毫克,1%普魯卡因10毫升,痛點封閉,每周1次,4次為1個療程。 2.功能鍛煉 爬墻鍛煉 面對墻壁,用雙手或患手沿墻壁徐緩地向上爬動,使上肢盡量高舉,然后緩慢向下回到原處,反復進行。 體后拉手 雙手向后反背,用健手拉住患肢腕部,漸漸向上拉動拾起,反復進行。 外旋鍛煉 背靠墻而立,雙手握拳屈肘,做上臂外旋動作,盡量使脊背靠近墻壁,反復進行。 搖膀子 弓箭步,一手叉腰,另一手握空拳靠近腰部,做前后環轉搖動,幅度由小到大,動作由慢到快。 [常用中醫名方] 1.生山楂甘草湯 生山楂50克,桑椹50克,桑枝25克,烏梅25克,白芍20克,伸筋草20克,醋制元胡20克,姜黃15克,桂枝15克,威靈仙15克,醋制香附15克,甘草10克。水煎溫服,3日2劑,1個月為1個療程。服藥期間除配合練功外停用其他藥物或療法。舒筋通絡,祛淤行痹止痛,滑利關節。主治肩周炎。 2.白芍湯 白芍、沙地龍各400克,制馬錢子、紅花、桃仁、威靈仙各350克,乳香、沒藥、骨碎補、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克。將上藥共研為極細末,裝入膠囊,每粒含生藥0.2克,成人每次口服3粒,每日3次,溫開水送服。半個月為1個療程,休息3天,再行下1個療程。主治肩周炎。 3.黃芪當歸湯 黃芪60克,當歸20克,桂枝12克,白芍20克,炙甘草16克,大棗10克,威靈仙120克,穿山甲6克,防風12克,蜈蚣2條,生姜10克,羌活12克。每日1劑,水煎服。補胃氣,通經絡,散寒濕。主治肩關節周圍炎。冷痛者,加制川草、烏草各10克;兼痰濕者,加法半夏12克,膽南星10克;病久三角肌萎縮者,加制馬錢子0.3克。局部可以配合以針灸治療。 [特色療法] 1.肩周炎的推拿療法 舒筋活絡法:此為準備手法。患者取端坐位,醫者以右手全掌著力,從手腕部開始,由肘、肩推撫至頸部,由上肢、肩內側至外側、后側,依次推撫,反復施術20余次。 滾揉法:患者仰臥或坐位,醫者用滾法或指揉法施術于患側肩前部及上肢內側,反復數次,配合患肢外展、外旋活動。再取臥位,醫者一手握住患肢肘部,另一手在肩外側或腋后部施用滾揉法,并囑患者做患肢上舉、內收等活動;再讓患者仰臥,醫者用滾揉法或指揉法在患側胸外上部、肩前部滾揉,然后讓患者坐起,配合患肢后伸活動。 點按穴位法:患者取坐位,醫者點按合谷、曲池、缺盆、肩髑、肩貞,肩髂、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴,使局部產生酸脹感。 環轉搖肩法:醫者站在患者患側稍后,一手挾患肩,一手握住腕部或托住肘部,以肩關節為軸做環轉運動,幅度由小到大。然后,一手托起前臂,使患側肘屈曲,前臂內收,患側手由健肩繞頭頂、患肩、面前反復環繞10次。同時,另一手拿捏患肩。 上肢被動后扳法:醫者站在患者患側稍前方,一手握住患側腕部,以肩頂住患者患側肩前部,握腕之手將患臂由前方扳向背后,逐漸用力使之后伸,反復4—5次。 背后拉臂法:醫者站在患者健側稍后方,一手扶健側肩,以防止患者上身前屈,另一手握住患側腕部,從背后將患肢向健側牽拉,逐漸用力,加大活動范圍,以患者能忍耐為度。 提抖法:醫者站在患者患側肩外側。雙手握住患肢腕部稍上方。將患肢提起,用提抖的方法向斜上牽拉,牽拉時要求患者先沉肩屈肘,醫者緩緩向斜上方牽拉患肢,活動幅度逐漸增大,手法力量由小到大,注意用力不能過猛,防止意外發生。 2.自我按摩 中醫認為,人的經絡有12條,其中6條通過肩膀,3條通過手背面,3條通過手掌面,因而疏通經絡可以治療肩周炎。治療時,可用食指、中指、無名指和小指在手背面上,從手指朝肩膀方向按摩,然后在手掌面上從肩膀朝手指方向按摩,也可用毛巾做按摩工具,一般按摩3—5次,把皮膚擦紅即可。 手指按摩有4種方法:①左手手指和右手手指反交叉,同時拉伸手指根部的關節,然后手指再正交叉,有節奏地一張一合,做3~5次。②手指交叉,猶如基督教徒禱告似的,使手掌彎曲,以刺激手掌和所有的手指持續30秒鐘。③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指,動作要輕柔,左右手的手指都要揉。④采用指壓法,用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部,一面數“一、二、三”,一面有節奏地按壓,每處按壓3次。 3.常練健身球 對15例肩周炎患者試用健身球進行了3個月的臨床治療觀察,在使用健身球前后,用皮膚溫度測定儀進行了測量,結果練球前后30分鐘手心勞宮穴和肩關節前后兩個部位的溫度升高了0.67—0.76℃,而且15例患者都有不同程度的好轉。因為,運動使局部血液循環加快,從而改善了局部的營養供給,加快了新陳代謝,使各種癥狀減輕,病情好轉。從祖國醫學的經絡學說來解釋練健身球對防治肩周炎的作用也有一定意義,手掌內側面有手太陰肺經,手少陰心經,手厥陰心包經。肺主氣,心主血脈,健身球在手中運動,刺激手上的穴位和經絡,疏通經絡,調整氣血,從而達到治療作用,因此,肩周炎患者應該經常練健身球,以利早日康復。 [專家提醒] 加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法,但貴在堅持。如果不堅持鍛煉,不堅持做康復治療,則肩關節的功能難以恢復正常。 營養不良可導致體質虛弱,而體質虛弱又常導致肩周炎。如果營養補充得比較充分,加上適當鍛煉,肩周炎常可不藥而愈。 受涼常是肩周炎的誘發因素,因此,為了預防肩周炎,中老年人應重視保暖防寒,勿使肩部受涼。一旦著涼也要及時治療,切忌拖延不治。
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