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提問: 有沒有更好的方法治療痔瘡 問題補充: 本人得了痔瘡,醫院配了愛脈朗 地奧司明片和太寧牌復方角菜酸酯栓,已用了兩周,但似乎還是那樣,肛門墜脹、疼痛,而且肉疙瘩還是痛,躺下舒服些,請問,有沒有更好方法減輕癥狀,讓痔縮小?最好不是手術。 医师解答: 手術療法   久治不愈或已形成較大的混合痔或花環痔者,應手術治療。目的是摘除痔核或用縫扎等機械方法使之栓塞或萎陷。電凝或激光照射也很有效。外痔急性血栓形成,則需立即切開,取出血塊,一般外痔多無需特殊治療。近年來出現了一種治療痔瘡的新技術——痔上黏膜環切術,又稱PPH手術。其理論根據主要是基于對痔瘡發病機制的新認識。PPH手術是用一種稱為“PPH吻合器”的特殊器械,將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環形切除。手術時先擴開肛門,于齒狀線上方約4厘米處將直腸黏膜環形縫合一圈,然后將PPH吻合器插入肛門,結扎縫線后擊發吻合器,即可將脫垂的黏膜帶切除下來。這種手術整個過程只需半小時左右。由于齒狀線以上的直腸黏膜受內臟神經支配,手術后患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由于手術既切除了直腸黏膜脫垂帶,又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支,消除了痔瘡發生的根源,所以效果比較理想。對一些用傳統療法十分棘手的痔,如混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等,PPH手術也具有很好的療效。此外,PPH手術有一個缺點,就是費用比較昂貴。這主要是因為PPH吻合器在國內還不能生產,目前完全依賴進口。   內服藥、外用藥及貼藥療法   內服藥、外用藥及貼藥保守治療能改善癥狀,不但見效慢,并且很難消除病灶,不徹底。長期用藥花費高,對身體有副作用。   超低溫、超高溫療法   液氮冷凍、激光、微波、電子等各種治療儀器,其治療原理是利用超低溫或超高溫產生冷或熱效應,振蕩電離子透入生物物理效應、電場電容效應等,從而起到使病灶組織蛋白凝固、血管栓塞封閉、電灼電凝止血、切割、組織變性、壞死脫落或硬化萎縮等治療目的,仍屬于硬化和枯痔療法類型重復再現,同手術療法結果是相似的。   結扎、套扎療法   會使肛門部血液循環受阻,易產生淤血水腫、疼痛、排便困難等。   注射療法   目前國內外好多采用注射療法,既將藥物注入痔核內治療痔瘡的方法。臨床通常使用的注射劑主要有硬化萎縮劑和枯痔壞死脫落劑兩種。硬化劑適用于各期內痔,目前臨床上比較常用,但藥物引起的無菌性炎性反應消失后,纖維化收縮和擠壓作用逐漸緩和,痔核易復發。如注射部位過淺,則易引起粘膜潰爛粘膜膿腫,過深易引起荃層組織發生硬化,藥量過大,可引起壞死大出血,藥液滲入齒線外可引起肛門劇烈疼痛、水腫或血栓形成;壞死劑用量過大常可引起術后壞死性大出血或感染壞死面形成潰瘍,特別是廣泛的組織壞死或感染,不但治療時間長,而且瘢痕收縮可造成肛門狹窄后遺癥。   傳統中醫的涂紅枯痔、枯痔釘療法   由于毒副作用反應大、病人痛苦較大、療程較長,現在臨床很少采用。內痔枯痔注射療法即使在此基礎上改進而已,故此硬化和枯痔療法不是理想的療法。   【針灸治療】   1.基本治療   治法 清熱利濕,化瘀止血。以足太陽經及督脈穴為主。   主穴 承山 次髎 二白 長強   配穴 便秘者,加支溝、大腸俞;脾虛氣陷者,加脾俞、百會。   操作 諸穴均針用瀉法,脾虛氣陷者宜用補法,可灸。   方義 承山、次髎均為膀胱經穴,足太陽經別自承山穴處上行入于肛中,故取之用瀉法,既能調理膀胱氣化以清濕熱,又能疏導肛門局部氣血,屬“經脈所過,主治所及”。督脈亦過肛門,長強穴屬督脈,位近肛門,刺之可直達病所,清利濕熱。二白為治療痔瘡的經驗用穴。   2.其他治療   三棱針法 在第7胸椎兩側至腰骶部范圍內尋找痔點,其狀為紅色丘疹,一個或數個不等,出現的部位亦不一致。每次選一個痔點,用粗針挑刺,并擠出血珠或粘液,7天左右1次。   痔瘡常用偏方秘方   [方一]   蒲公黃、黃柏、赤芍、丹皮各30克,桃仁20克,土茯苓30克,白芷15克。水煎外用,每日1劑,日用2--3次,先加水2500---3500毫升,煮沸后過濾去渣,將藥液倒入普通盆內,患者趁熱先熏后洗,每次15--30分鐘。   本方為鄒桃生方,功能清熱解毒除濕消腫,涼血散瘀,適用于痔瘡。   [方二]   硫黃、雄黃各10克,樟腦3克,麻油適量。前藥研成細末,用麻油調勻,擦患處。   本產適用于濕熱而致痔瘡。   [方三]   烏梅、五倍子各10克,苦參15克,射干、炮山甲各10克,煅牡蠣30克,火麻仁10克。水煎服,日1劑,日服2次。   本方為凌朝光方,功能清熱解毒,潤腸通便,適用于痔瘡。   [方四]   浮萍適量。水煎,趁熱擦洗患處。   本方適用于痔瘡抓破出血不流水者。   [方五]   槐花、地榆各10克,仙鶴草、旱蓮草、側柏葉各15克,枳殼10克,黃芩5克,胡麻仁15克,勒萊莧30克。水煎服,每日1劑,日服2次,另外,可用此藥煎液熏洗肛門。   本方為黃洪坤方,功能清腸利濕,止血,適用于痔瘡。   [方六]   柞樹葉30克。搗爛敷患處。   本方源于《黑龍江常用中草藥手冊》,適用于痔瘡。   [方七]   劉寄奴、五倍子備等分。研為細末,空心酒下,仍用其末敷,遂愈。   本方源于《類編朱氏集驗方》,治痔瘡。   [方八]   生豆腐渣,鍋內炒干為末,每服9克,白砂糖湯下,日3次。   本方源于《危氏方》,適用于血痔。   [方九]   絲瓜,燒存性,研末,酒服6克。   本方主治肛門久痔。   痔瘡患者的飲食調理   1、增加含纖維高的食物。高纖維素飲食可使大多數患者的癥狀緩解或消失,有類似括約肌切開和肛門擴張的效果。   2、“食不厭粗”。粗加工的食品,含有較多的營養素和食物纖維,適合便秘或痔瘡患者食用,有利于大便通暢。   3、糾正不良飲食習慣。長期飲酒不但對肝臟有損害,而且也可促進痔瘡的形成,痔瘡患者應戒酒,同時避免辛辣刺激性的食物。   4、治療原發病。對患有全身性慢性疾病的患者,注意營養素的補充和治療,可以減少痔瘡的發生。   5、痔瘡病人應選擇的食物:   ◇五谷、蔬菜類:竹筍、甜菜、卷心菜、胡蘿卜、綠豆、韭菜、芹菜、茭白、豌豆苗、馬鈴薯,未經加工的谷類,粗糧、麥麩面包、黑綠葉蔬菜、油菜、荷蘭豆、萵苣。   ◇水果類:蘋果、巴西果、橘子、獼猴桃、葡萄、西瓜、香蕉、草莓。   ◇肉類:豬、牛、羊的瘦肉,里脊肉,魚肉,雞、鴨、鵝肉。   痔瘡食療方   1.黑木耳5克,柿餅30克,將黑木耳泡發,柿餅切塊,同加水煮爛,每日1~2次,有益氣滋陰、祛瘀止血功效,適用于痔瘡出血。   2.鮮荸薺500克,紅糖90克,加水適量,煮沸1小時,飲湯,吃荸薺,每日一次,有清熱養陰的功效,適用于內痔。   3.黃鱔100克,去內臟切段,加調料水煮,食肉飲湯,有補中益氣、清熱解毒、祛風除濕之功效,適用于腸風下血。   4.蕹菜2000克,蜂蜜250克,將蕹菜洗凈,切碎,搗汁,放鍋內,先以武火,后以文火加熱煎煮濃縮,至較稠時加入蜂蜜,再煎至稠黏時停火,待冷裝瓶備用,每次以沸水沖化飲用1湯匙,每日兩次,有清熱解毒、利尿、止血功效,適用于外痔。   5.桑耳3克,粳米50克,先煎桑耳,去渣取汁,和米煮粥,空腹服用,有祛風活血作用,用于腸風痔血。   6.蒼耳子15克,粳米100克,先煎蒼耳子,去渣,后入米煮粥,空腹服用,有祛風消腫功效,適用于痔瘡下血,老人目暗不明等。   7.牛脾1具,粳米100克,每次用牛脾150克,細切,和米煮粥,空腹食之,能健脾消積,適用于脾虛食滯,兼治痔瘡下血。   8.桑仁100克,糯米150克,將桑仁煮取汁,和糯米同煮成粥,每日1~2次,空腹食用,有滋補肝腎、養血功效,適用于痔瘡下血,煩熱消瘦等。   9.無花果100克,豬瘦肉200克,加水適量,放入沙鍋內,隔水燉熟,調味即可,每日服兩次,可養胃理腸、清熱解毒,適用于痔瘡以及慢性腸炎。   10.絲瓜250克,豬瘦肉200克,將絲瓜切塊,豬瘦肉切片,加水適量煲湯,每日2~3次,用食鹽調味,佐膳,有清熱利腸、解暑除煩功效,適用于內痔便血初期。   11.魚肚25~50克,白砂糖50克,加水少量,同放沙鍋內隔水燉熟,每日服1次,連續服用,適用于痔瘡,有補腎益精、止血消腫功效。   12.金針菜100克,紅糖適量,同加水煮熟,去渣,每日早晚空腹服,連服數天,適用于痔瘡疼痛出血,有清熱、利尿、養血平肝功效。   13.香蕉蔬菜粥   香蕉、綠色蔬菜各100克,粳米70克,食鹽適量。香蕉去皮搗為泥,蔬菜切成絲。粳米煮粥至熟時,加入香蕉泥和蔬菜。煮沸后,加入食鹽。每天早餐服食。   14.涼拌馬齒莧魚腥草   將馬齒莧與魚腥草各250克,分別洗凈,用沸水汆一下。加麻油、醬油、味精和醋等調料涼拌。分頓服食。   15.三瓜時蔬   取絲瓜、冬瓜、西瓜各250克。絲瓜、冬瓜去皮切片;西瓜去外層綠衣,將中層白皮切成片。將三者放入水中汆一下,瀝出。放入適量食鹽、麻油和味精調勻,當菜食用。   16.荸薺獼猴桃汁   荸薺10~15個,獼猴桃4個,去皮,切成小塊,加水1000毫升,放入冰糖,打成汁。每天喝1000毫升。   提示:痔瘡患者飲食宜清淡,可常食用有清熱解毒作用的食物;多吃蔬菜、水果,保持大便通暢。   痔瘡預防最好的四種方法   有的人總是認為自己沒有患上痔瘡。其實,一期痔瘡有點兒感覺不到,二期痔瘡有點兒感覺也不理會,到了三期,患者又總以為不擋吃喝,不妨礙工作,再加上面子問題,不愿到醫院去治療。萬不得已到醫院治療的,已是影響正常生活較為嚴重的痔瘡患者。   誘發痔瘡的原因很多,但經臨床證明,最為突出的就是每次排便時間較長。超過3分鐘的蹲廁時間,就能導致痔瘡的形成,輕重也由時間長短決定。所以,蹲廁時間較長的人,大部分是大便干燥者,應盡早調節飲食或進行藥物治療,養成按時排便的習慣。   蹲廁時間過長,可直接導致直腸靜脈曲張,瘀血就會形成靜脈團。有的人蹲廁排便時愛看報紙,不衛生不說,若看到情節精彩之處,便排空了也不起來,長此以往自然會使直腸靜脈長時間受到擠壓,誘發痔瘡。   目前,痔瘡的最佳預防辦法是:   每次排便超過3分鐘的,應逐步控制在3分鐘以內。   司機、孕婦和坐班人員在每天AM和下午各做10次提肛動作。   習慣性大便干燥者,在每天晚飯后生吃白菜心三至五兩。   便后不能及時洗浴的,蹲廁起身前,可用較柔軟的多層衛生紙夾在肛門處。這樣,在走路運動時,能使直腸靜脈迅速活躍還原,正常回流。   以上四點方法,如能結合預防,是遠離痔瘡的最佳捷徑。   痔瘡飲食治療方   患了痔瘡吃什么,這是許多患者最關心的問題之一。其實,患了痔瘡的患者可食用的食物很多,也不乏美味食品,除了五谷雜糧外,我們在此列出一些野味和水產品供大家參考。   蛤蜊   性寒,味咸。《本草求原》中說:“蛤蜊治五痔。”蛤蜊肉能潤五臟,軟堅散腫。痔瘡患者宜用蛤蜊肉經常煮食。   螺螄   性寒,味甘,能清熱、利水,治療痔瘡。古代《日用本草》中記載:“螺螄能解熱毒,治酒疸,利小水,消瘡腫。”《本草綱目》亦云:“醒酒解熱,利大小便,治脫肛、痔漏。”《玉楸藥解》中還說:“螺螄清金利水,泄濕除熱,治脫肛、痔瘺。”患有痔瘡的人,適宜常吃螺螄。   蚌肉   性寒,味甘咸,有清熱、滋陰、解毒的作用,適宜濕熱痔瘡者煮食或喂湯服。《日華子本草》中記載,蚌肉“除煩解熱毒,并痔瘺、血崩、帶下。”   泥鰍   補中氣,祛濕邪,既營養,又療痔 ,久痔體虛、氣虛脫肛者宜常食之。中國藥科大學葉橘泉教授認為,泥鰍肉“暖中益氣,解毒收痔。”民間有用鰍魚模壓粉煮羹食用,治療痔瘡脫垂,可起到“調中收痔”的效果。   鰻鱺   俗稱白鱔。性平,味甘,能補虛羸、祛風濕,對體弱氣虛痔瘡患者,最為適宜。早在《別錄》中即載:“鰻鱺魚主五痔瘡瘺。”唐代著名食醫孟詵還說:“鰻鱺熏痔,患諸瘡瘺及疬瘍風,長食之甚驗。”在孟詵的《食醫心鏡》中有一方:“治五痔瘺瘡,殺蟲:鰻鱺一頭,治如食法,切作片炙,著椒、鹽、醬調和食之。”鰻鱺魚的確含有豐富的蛋白質、營養滋補價值極高,它的補虛療痔功效為歷代醫家稱贊。如明代繆希雍《神農本草經疏》中說:“五痔瘡瘺人常食之,有大益也。”明·倪朱謨亦認為:“疬瘍瘺痔人常食之,漸漸獲效。”   鱧魚   俗稱烏魚、黑魚。性寒,味甘有補脾、利水的作用,能療痔瘡。《別錄》中早已說它“療五痔。”《外臺秘要》中亦載:“治腸痔,每大便常有血:鱧魚膾、姜、齏食之。”   黃鱔   能補虛損、除風濕、強筋骨,亦可療痔瘺。《便民食療》中說:“治內痔出血:鱔魚煮食。”《食用中藥與便方》亦載:“內痔出血,氣虛脫肛,黃鱔煮羹食之,有補氣固脫之功。”   豬大腸   適宜痔瘡出血脫肛者食用。古代治療痔瘡的效方,也常用到豬大腸。如《奇效良方》中的豬臟丸,“治痔瘺下血”,就是用豬大腸同槐花煮爛搗和后為丸。《本草蒙筌》中的連殼丸,“治內痔”,也是用豬大腸同黃連、枳殼、糯米做成丸藥內服。   野豬肉   性平,味甘咸,不僅能補虛弱羸瘦,又能療痔瘡出血,對患有慢性痔瘡出血者最宜。唐代信知家孟詵在其《食醫心鏡》中介紹:“治久痔,下血不止,肛邊痛:野豬肉二斤,切,著五味炙,空心食,作羹亦得。”   柿餅   性寒,味甘澀,能清熱、潤肺、澀腸、止血,尤其適宜痔瘡出血者食用。《本草綱目》記載:“白柿治痔漏下血。”對痔瘡出血,或肛門裂出血,大便干結者,民間習慣用柿餅適量,蒸熟 后,每次吃飯時吃1個,或加水煮爛當點心吃,1將計就計次,柿霜對痔瘡患者亦有益。《本草求真》中也有記載,說“柿霜治腸風痔漏。”故痔瘡出血吃柿霜也頗適宜。   香蕉   性寒,味甘,能健胃清腸、消腫解毒,對肛腸疾病患者,如便秘、腸炎、痢疾、痔瘡等,均有效益。《本草綱目》早就說過:無花果治五痔。《福建中草藥》還介紹:“治痔瘡,脫肛,大便秘結:鮮無花果生吃。或干果十個,豬大腸一段,水煎服。”   榧子   又稱香榧。有潤肺滑腸、通便化痔、殺蟲消積的作用。早在一千多年前的《別錄》中就記載:“主五痔。”對此,《本草經疏》還解釋說:“五痔三蟲,皆大腸濕熱所致,苦寒能瀉濕熱,則大腸清寧而二怔愈矣。”中國藥科大學葉橘泉教授還認為,痔瘡患者,“每日嚼食香榧7粒,有養身治病之功。” 編輯本段痔瘡手術后的自我調養   無論是門診手術,還是住院治療,痔瘡患者術后都應注意自我調養,以配合治療,主要應注意以下幾個方面內容:   保持大便通暢:痔瘡術后一般要在24小時以后方可第一次排便。在禁止排便的這段時間里,應多飲水和食用有潤腸作用的飲料如蜂蜜、果汁和青菜汁等,這樣可以促進排尿和避免大便秘結。由于手術損傷肛管皮膚,引起括約肌痙攣,所以第一次排便前應口服麻仁潤腸丸、地榆槐角丸、果導片等潤腸藥物。若大便秘結嚴重,可用石蠟油灌腸,便前溫水坐浴使肛門括約肌松弛,可使排便所引起的肛門疼痛有所減輕。~般講第一次排便常伴有少量鮮血,系糞便摩擦創面所致,屬正常現象,不必驚慌。以后應養成每日晨起排便的習慣,便后坐浴換藥。為防止大便干燥,應多吃含纖維素高的飲食和高脂肪油類,不應每日依靠瀉藥排便,如有便秘,可于臨睡前口服麻仁潤腸丸、地榆槐角丸、牛黃解毒丸或果導片,待大便變軟后應立刻停藥。   便后坐浴:坐浴是清潔肛門,促進創面愈合和消炎的簡便有效的方法。每次便后都必須坐浴,坐浴時先用熱氣熏,待水溫適中時,再將肛門會陰部放入盆內洗滌坐浴,每次20分鐘左右。坐浴可用溫熱鹽水、中藥祛毒湯或1:5000高錳酸鉀液等。   換藥:痔注射術后可將消炎痛栓、洗必泰痔瘡栓、紅霉素栓、馬應龍痔瘡栓等藥填塞于肛門內即可。開放創面除使用上述栓劑外,亦需將凡士林油紗條、中藥生肌玉紅膏紗條或紅粉紗條等填塞肛內并用其保護創面,以利于創面引流。   術后活動:一般講手術創面較大,而傷口尚未完全愈合期間,應盡量少走路,這樣可避免傷口邊緣因用力摩擦而形成水腫,延長創面愈合時間。創面愈合后3個月左右不要長時間騎自行車,以防愈合的創面因摩擦過多而引起出血。
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